内分泌这3种避光药物你真的了解吗？

  临床中静脉输液是一种常用的治疗方法，相对于口服药物而言，输液过程中药物的效果更好，利用率更高，作用范围更广。但有部分药物在输注过程中，对使用及保存包装均有一定的要求。

  的药物，被外国学者称为 「超级抗氧化剂」 。可以通过抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，提高神经Na+‐K+‐ATP酶活性，直接清除活性氧簇和自由基，保护血管内皮功能。α‐硫辛酸600mg/d静脉滴注3周，可改善神经感觉症状。在输注过程中硫辛酸需要避光处理，说明书里面提及：配好的输液，

  α‐硫辛酸600mg/d，疗程3个月；症状明显者先采用α‐硫辛酸针剂600mg/d静脉滴注2~4周，其后600mg/d口服序贯治疗，该药安全性良好。口服制剂与针剂效果相当。

  抗肿瘤作用能抑制细胞周期的进展，使癌细胞停留在基础或未转移阶段，可以具有

  。现已发现对乳腺癌有一定的抑癌作用；在结直肠癌也有一定的效果。但现阶段仍需大量实验数据支持，有待继续进一步考究。

  ，包括耐药菌株。还可作为抗生素辅助用药，增强抗生素的药用作用。能抑制病毒的复制酶活性及病毒蛋白质的合成，从而抑制多种病毒的复制及传播。

  ，从而减少炎症的表达和释放。使用的炎症范围比较广泛，包括：风湿性关节炎、炎症性肠病、炎症相关的代谢性疾病 （如肥胖及2型糖尿病） 等。

  氢化可的松注射液氢化可的松与人体内源性皮质激素功能相似，为短效制剂。同时具有糖和盐皮质激素活性，适用于生理性替代治疗。

  但由于抗炎治疗水钠潴留不良反应明显。该药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴危害小。临床中用于替代治疗，因抗炎效果差，很少用于自身免疫性疾病治疗。

  药物说明书里面提及：该药物在使用和保存过程中都需要避光 处理 ，否则可因光照导致药物变质。

  肾上腺危象在高度怀疑肾上腺危象的患者中，即使检查结果未出的情况下，应尽快启动该药物注射抢救处理：

  静脉100mg （儿童50mg/m 2 ） ，接着进行适当的液体复苏和200mg （儿童50mg/m2） 氢化可的松24小时静脉持续注射或分成50mg （儿童12.5-25mg/m2） ，每6小时静脉滴注。

  若没有氢化可的松可选择龙进行替代。在无另外的的激素情况下最后才选择。

  甲状腺危象甲状腺危象是因甲状腺毒症急骤加重和恶化所致的同一种可危及到生命的疾病。以多系统受累为主要特征，需尽快进行抢救。

  甲状腺危象：氢化可的松50-100mg，每6-8小时静脉滴注1次，危象解除后迅速停药；

  黏液性水肿昏迷：激素用法为氢化可的松100mg，1次/8小时，静脉给药。

  ，作用时间也有明显的延长，为中效制剂：大多数都用在治疗自身免疫性疾病。其中龙较强的松更适合肝功能障碍的患者。

  由于有口服制剂方便口服使用，加之大剂量冲击治疗有甲泼尼龙静脉滴注，甲基氢化在临床中几乎很少使用。

  药物说明书里面提及如下：使用本品时应避光使用及保存，在紫外线或荧光下易分解破坏。

  临床中一般常用量为一次2-5ml （规格2ml：10mg） ，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释摇匀后，静脉滴注或由医师酌情决定。静脉滴注剂量由口服激素剂量决定，两者对等。

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  [3] 代鑫,毛朝坤,钱静,陈芳勇,张显武,代小方.α-硫辛酸药用价值的研究进展[J].黑龙江科学,2023,14(16):111-114.[4] 李慧芳.糖尿病周围神经病变药物治疗进展[J].海峡药学,2023,35(08):1-4.[5] 中华医学会内分泌学分会,糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2023年版)[J],中华内分泌代谢杂志,2023,39(4):289-296[6] 糖皮质激素急诊应用共识专家组,糖皮质激素急诊应用共识[J],中华急诊医学杂志,2020,29(6):765-772[7] 药物信息:硫辛酸注射液,南京新百药业有限公司,国药准字H20093235,2009.02.18[8] 药物信息,氢化可的松注射液,华润双鹤利民药业有限公司,国药准字H37021229,[9] 药物信息,氢化注射液,西安利君制药有限责任公司,国药准字H61023180,2007,02,15责任编辑丨肖潇

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